J Clin Oncol 30:1268-1273,2012
所謂乳管原位癌（Ductal carcinoma in situ）指的是零期的乳癌，當癌細胞從乳管表皮細胞形成，尚未侵犯超過乳管外圍之基底膜(basement membrane)，一旦侵犯超過乳管外圍之基底膜，即為侵犯性乳管癌(invasive ductal carcinoma)。乳管原位癌若是範圍小且為單發，處理原則是用局部切除後加上放射治療，另外賀爾蒙接受器陽性之腫瘤也建議服用Tamoxifen來預防乳癌復發，但是如果長期使用Tamoxifen也會有可能副作用。 這是一篇NSABP-B24 (National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project )的研究，主要是為了證明乳管原位癌（Ductal carcinoma in situ）的病患接受乳房保留手術及放射治療後，服用泰莫西芬(Tamoxifen)的效果。 美國Missouri華盛頓醫學院的Allred針對732名乳管原位癌的病患，分析賀爾蒙接受器的反應(雌激素受體及黃體素受體)並評估這些病患使用Tamoxifen治療，十年的追蹤結果。 這732名乳管原位癌的病患，有76%是雌激素受體陽性，66%是黃體素受體陽性，這些病患有人接受Tamoxifen的治療，有些則無。追蹤發現如果是荷爾蒙接受體陽性接受Tamoxifen治療者，10年後可以減少51%同側乳癌的復發率 (hazard ration 0.49, P<0.001)。荷爾蒙接受體陰性乳管原位癌的病患接受Tamoxifen治療者則沒有減少同側乳房復發的幫助。 如果是無論荷爾蒙陽性或陰性，一旦接受Tamoxifen治療都可以減少對側乳房的復發機會。 這個研究結論告訴我們，對於賀爾蒙接受器陽性之乳管原位癌（Ductal carcinoma in situ）病患，使用Tamoxifen仍然是標準治療選擇，來預防乳癌復發。
A: ER(-) , B: ER(+)
黃線: 未服用tamoxifen之對照組
藍線: 服用之tamoxifen之實驗組
附註:
正常乳管及表皮細胞 乳管原位癌
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