蘇振賢醫師『乳房醫療』部落格

  
  
 
 

IHC4
算式：94.7 x【- 0.100 ER10 - 0.079 PgR10 + 0.586 HER2 + 0.240 ln(1+10x Ki67)】
於2009年大型國際乳癌醫學會所發表的乳癌復發風險評估指數，經由免疫組織化學染色的ER，PR，HER2，Ki67等發展出數學的算式，其數值若
  小於(負30)，表低度復發風險
  介於(負30)到(正30)之間，表中度復發風險
  大於(正30)，表高度復發風險

轉載引用來源: 大家健康雜誌102年5月號
 
 
好不容易結束乳癌治療，卻又開始擔心乳癌回頭反撲，
乳癌不像感冒，症狀結束代表痊癒，
避免復發，該注意哪些事？
對許多乳癌患者而言，經歷化療、切除手術等歷程後，最擔心的就是乳癌會不會再度復發，有些患者甚至因此緊張到吃不下、睡不好，終日提心吊膽，害怕難纏的癌細胞再度坐大。
事實上，病友不用太過緊張，乳癌復發率「因人而異」，別的患者復發，不代表自己也會如此，而影響復發機率高低的重要關鍵在於患者本身的「乳癌罹患期別」。

         Ki-67 is a cancer antigen that is found in growing, dividing cells but is absent
in the resting phase of cell growth. This characteristic makes Ki-67 a good tumor
marker. This test is done on a sample of tumor tissue, to help predict your prognosis.

乳癌的原發部位跟轉移的淋巴病灶細胞不同，因為癌症的多樣性，會轉移腫瘤細胞跟原發腫瘤細胞的特性不同，因為轉移的腫瘤細胞有轉移的特性才會避開原發部位跑到附近的淋巴結，理論上應該屬於兩種性質不同的細胞，但是轉移的腫瘤細胞是不是可以從一些腫瘤標記來得知預後呢？最近有一個研究是由美國Kansas醫學中心Tawfik博士所發表的研究報告，他發現腫瘤細胞的增殖因子Ki-67可以預測轉移性乳癌的預後。他分析了103名乳癌病患，這些病患有原發部位的腫瘤組織也有轉移性的淋巴結組織。原發部位的Ki-67陽性率約為20%（100個裡面有20個），轉移性的淋巴結組織Ki-67陽性率為15%（100個裡面有15個），原發部位在2公分以內轉移性的淋巴結組織Ki-67陽性率會比較低。他也發現到原發部位的Ki-67陽性率只有10%預後會比較好，轉移部位的淋巴結陽性率只有10%預後也會比較好，超過10%就會比較差。這是一個重要的指標，淋巴結有轉移一般都是指第二期或以上，病人不要悲觀，只要Ki-67標記的表現較低也有很好的預後
 
引用來源:  台灣癌症防治網
 

腫瘤大小
淋巴腺轉移範圍、數目、侵襲程度
腫瘤組織分化程度(grade 1,2,3)
淋巴管血管侵襲程度(LVI)
神經邊鞘浸潤侵襲程度(PNI)
荷爾蒙接受器陽陰性 (ER:動情激素接受器 ,PR:黃體激素接受器)
腫瘤基因或蛋白質表現程度(Her-2/neu 基因)
分期 (TNM)
Ki-67