蘇振賢醫師『乳房醫療』部落格

這篇文章研究的目的是為了切片方式對乳癌手術品質的影響。

美國Burlington的 Vermont大學的James等人收集從1998年到2006年在Vermont地區乳癌的病患資料，共有1135名乳癌，其中有713 (62.8%)的病患在術前接受了「經皮穿刺切片」，422 (37.2%)的病患接受了「開刀切片」。在都市的病患比在鄉下者接受了「經皮穿刺切片」的比例比較高(70.6% vs 57.5%)。

研究結果顯示接受「開刀切片」者腫瘤邊緣的陽性率反而比穿刺切片高，也就是利用「開刀切片」者反而常常發現腫瘤切除的不是很乾淨而必須要再次手術的機會較高(fig.1)。接受「經皮穿刺切片」者76.4%只要作一次手術就好，但是接受「開刀切片」只有44% (fig.2)。接受「經皮穿刺切片」者，平均手術次數為1.26，接受「開刀切片」者，平均手術次數為1.63。

近年來接受「經皮穿刺切片」診斷出乳癌的案例越來越多，使用「經皮穿刺切片」對乳癌病患的照顧品質及健康照護的改善是很真實的。本篇文章強調應了解使用「經皮穿刺切片」的障礙，並能發展適當的策略，多作穿刺切片，利用儀器達到目的。

附註:

本文所指「經皮穿次切片」是指下圖第二項之「粗針切片」